頻度　あまりみない

GL1抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎診療ガイドライン（2014）

GL2多発性硬化症・視神経脊髄炎スペクトラム障害診療ガイドライン2023

ニュートピックス

・2022年に視神経炎の国際診断基準が発表され，さらに「多発性硬化症・視神経脊髄炎スペクトラム障害診療ガイドライン2023」のなかで，視神経炎の検査・治療について言及された．

治療のポイント

・特発性視神経炎と他の視神経疾患を鑑別し，特にAQP4抗体やMOG抗体などの特異抗体陽性かどうか検討する．

・AQP4抗体陽性の場合は治療予後が悪いため，ステロイド抵抗性と判断したら，すみやかに血液浄化療法や免疫グロブリン療法を検討する．

・AQP4抗体陽性の場合，再発が予想される場合は生物学的製剤の開始を検討する．

◆病態と診断

A病態

・視神経炎は脱髄が主に関与する特発性と，他の全身性自己免疫性，圧迫性，感染性，栄養障害性，遺伝性などの視神経