今日の診療
治療

虚血性視神経症
ischemic optic neuropathy(ION)
森本 壮
(大阪大学准教授・視覚機能形成学)

頻度 ときどきみる〔米国における非動脈炎型前部虚血性視神経症(NAION)の発症率は10万人あたり2.3~10.3人であり,動脈炎型では10万人あたり0.36人である〕

治療のポイント

・動脈炎性虚血性視神経症は,重篤で,両眼失明のリスクが高いため,僚眼への発症予防のためすみやかにステロイドパルス治療を開始する必要がある.

・非動脈炎性虚血性視神経症は,進行性ではなく,これに対して有効な治療法はない.

◆病態と診断

A病態

・視神経を栄養する血管の循環障害によって生じる急性発症の視神経障害である.

・血管の障害が生じる場所により,前部虚血性視神経症(AION:anterior ION)と後部虚血性視神経症(PION:posterior ION)に分類される.

・AIONは視神経乳頭部における短後毛様動脈の血流障害が原因で,乳頭血流が区域性に障害される.AIONは,動脈炎性(A-AION:arteritis

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