頻度　よくみる

治療のポイント

・患者が訴えるめまいや平衡障害の性状（回転性や浮動性）や発症様式（急性か慢性，単発性か再発・反復性），誘因や合併症，蝸牛症状の有無を把握し，早急な対応を要する疾患か否かを鑑別する．

・慢性期では，生活指導や前庭リハビリテーション，認知行動療法を行い，疾患の進行・再発予防を目指す．

◆病態と診断

A病態

・身体の平衡維持には，前庭器，体性感覚，視覚の入力情報が中枢で統合制御される必要がある．

・めまい・平衡障害には急性と慢性があり，急性発症の場合生命を脅かす疾患も含まれる．

・原因としては末梢前庭性めまい，非前庭性めまい，中枢性めまいに分けられる．

・単発性の末梢性めまいには突発性難聴，前庭神経炎，ハント症候群，中枢性めまいとしては脳幹・小脳病変，脳梗塞や小脳出血がある．再発・反復性の末梢性めまいとして，良性発作性頭位めまい症やメニエール病，遅発性内リンパ水腫，外リンパ瘻，上半