嗅覚障害

olfactory dysfunction

森　恵莉

（東京慈恵会医科大学講師・耳鼻咽喉科学）

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ＧＬ嗅覚障害診療ガイドライン（2017）

ニュートピックス

・新型コロナウイルス罹患後の後遺症の1つとして問題になっている．

治療のポイント

・原因疾患として鼻副鼻腔疾患があるかないかで治療は大きく異なる．

◆病態と診断

A病態

・障害部位ごとに治療を考慮する．障害部位を複数認める場合もある．

1）気導性嗅覚障害：鼻内の嗅覚伝達経路の閉塞によって生じる．慢性鼻副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎の炎症性疾患が主だが，鼻腔腫瘍や鼻中隔弯曲症，嗅裂狭窄などの形態異常も原因となりうる．

2）嗅神経性嗅覚障害：嗅粘膜や嗅神経の障害によって生じる．感冒後・薬剤・外傷・長期炎症が主な原因となる．

3）中枢性嗅覚障害：嗅球より上位の嗅覚伝導経路の障害によって生じる．頭部外傷，脳腫瘍，先天性疾患（Kallmann症候群など）や，神経変性疾患（アルツハイマー病・パーキンソン病など）の初期症状としても出現する．

B診断

・詳細な

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a025z0033）