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口臭

halitosis，breath odor

永井清志

（国立病院機構九州医療センター・歯科口腔外科（福岡））

治療のポイント

・口臭の原因の多くは歯周病や舌苔である．

・口臭の有無は嗅覚による官能的検査法と口臭検査装置を併用して検査する．

・口臭へのこだわりをもつ場合は口腔心身症など心理的口臭症を念頭に問診する．

◆病態と診断

A病態

・日本口臭学会では，「口臭」とは本人あるいは第三者が不快と感じる呼気の総称と定義している．生理的口臭と病的（器質的）口臭に分類される．

・生理的口臭は，器質的な異常がない健康な人でもしばしば認められる口臭である．起床時，空腹時，緊張時など一時的な体調変化に伴う場合や，妊娠や月経などホルモンの変調に起因する場合，ニンニクやアルコールなど飲食が原因で生じる場合などがある．

・病的口臭は，歯周病や舌苔の付着など歯科口腔疾患が原因のことが多く，ほかにも扁桃炎や副鼻腔炎など耳鼻咽喉科疾患，糖尿病や腎不全など全身疾患が原因となる．

・口臭は，剥離上皮細胞，唾液などの分泌液，食物残渣などの蛋白質が

残り約800文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a026z0019）