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舌痛症

glossodynia

松村香織

（公立八女総合病院・歯科口腔外科部長（福岡））

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治療のポイント

・向精神薬による薬物療法と精神・心理療法が中心になる．

◆病態と診断

A病態

・舌痛症とは，視診上，舌に明らかな器質的変化を認めないにもかかわらず，痛みを訴える疾病の総称である．

・中年以降の女性に多く，舌に持続性の限局した自発痛，特に灼熱感（ヒリヒリ，ピリピリ感）などと表現される痛みであり，舌尖部や両側の舌縁部に多い．

・食事中や対話中には自覚しないが，何もしないでいる際に疼痛が増強されるのが特徴である．

・原因は不明だが，半数以上にうつ病や不安障害があるとの報告があり，心理社会的因子の関与も想定されている．

B診断

・器質的異常所見は認められず，食事には支障がない．朝より夕方に疼痛が増強するのが特徴である．

・口腔癌の鑑別のため，口腔内の視診と触診を必ず行う．また，舌炎や口腔カンジダ症，口腔乾燥症などの鑑別も必要である．

◆治療方針

　心因性のストレスなどが影響していると考えられ

残り約800文字

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：c25_05718-00_a026z0021）