繰り返す誤嚥性肺炎患者のケア

care for repeated aspiration pneumonia

井上登太

（みえ呼吸嚥下リハビリクリニック・院長（三重））

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GL1成人肺炎診療ガイドライン2024

GL2JAID/JSC感染症治療ガイド2023

治療のポイント

・誤嚥性肺炎は多くの方の人生の自然経過のなかで繰り返し経験することが多い疾患であることを理解し，最終的に目指すものは満足な人生であることを認識し治療する．

・多病態併存症例が多く，再発，増悪が多い．典型的症状をきたさない症例が多く，繰り返す経過においてより不明確となる．

・脱水の伴う症例に重症化が多く，尿路感染症を合併することも多く，原因菌に注目する場合は喀痰に加え尿培養を行う．

・分離菌培養では真の原因菌がとらえられない場合も多いことを念頭に治療する．

・感染症としての治療のみでは，長期の改善を得られないことが多く，早期の段階から食事環境，口腔環境，肺機能，ADLなどの改善が必要とされる．

・原因が明らかでない嚥下障害において悪性腫瘍を含む重大疾患が存在することも多い．

・食事を中止するこ

初出:今日の治療指針2025年版 発行:2025年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2025年4月17日　掲-ID：c25_05718-00_a027z0017）