体温測定

●腋窩温や鼓膜温の信頼性は劣るが簡便であり最も頻用される．

●直腸温＝口腔温＋0.4〜0.5℃＝腋窩温（あるいは鼓膜温）＋0.8〜1.0℃であるとされる．

●腋窩温で37℃台は微熱，39℃以上を高熱と定義することが多い．

●健常者では早朝に比べ夕方に体温は1.0℃高く，夕方に37.5℃（腋窩温）までは病的意義は乏しい．

●朝方に37.0℃（腋窩温）ある場合や1日の体温変動が1℃以上の場合は発熱の可能性がある．

●女性では黄体期や経口避妊薬内服中は0.5℃の体温上昇が見られる．

●高齢者では0.5℃ほど体温は低く日内変動も小さい．

●腋窩温＞37.5℃の予測

▶額よりも頸部や腹部の熱感のほうが信頼性が高い．

●腋窩温と鼓膜温，直腸温，口腔温

▶鼓膜温と腋窩温は0.06℃の違いのみであり，ほぼ同じと考えてよい〔Crit Care Med. 2007 Jan; 35（1）: 155-64〕．

▶直腸温＝口腔温＋0.4±0.4℃，口腔温＝鼓膜温＋0.4±1.1℃との報告がある〔Arch Intern Med. 1996 Apr 8; 156（7）: 777-80〕．

▶直腸温と腋窩温は小児においては電子体温計で0.85（－0.19〜1.90）℃異なる〔BMJ. 2000 Apr 29; 320（7243）: 1174-8〕．

▶腋窩温の信頼性

□外環境や発汗，皮膚との接触具合などの影響で低値になることがあるため，直腸温ついで口腔温の信頼性が高い．

□腋窩温は1時間以内に1.0-1.5℃の変動が見られるが，直腸温は0.1-0.3℃のみである〔Chronobiol Int. 2002 May; 19（3）: 579-97〕．

□腋窩温は左右差が1.9℃までありうる〔J Assoc Physicians India. 2000 Sep; 48（9）: 898-900〕．

●ホルモンによる体温の変化

●日内変動