脱水の症候

●成人においては口腔内の乾燥や舌の縦皺の感度が比較的高く，腋窩の乾燥や窪んだ眼窩は特異度が比較的高い．

●小児では体重測定が最も良い．循環虚脱徴候（capillary refill＞2秒，冷たい末梢），涙消失，ツルゴール低下があれば脱水を疑う．全身状態良好で粘膜乾燥がなければ脱水の可能性は低い．

●厳密にはvolume depletion，hypovolemia（細胞外液からのNa喪失）とdehydration（細胞内外からの水分の喪失）は異なるが，あまり区別した論文はない．

●成人における脱水の所見

▶特に高齢者ではコラーゲンの減少によりツルゴール低下，口呼吸で口が乾燥し，眼窩脂肪の減少で眼窩が窪むため，経時変化が重要である．

▶capillary refill timeはreference standardがバイタルサインで鵜呑みにできず，ツルゴール低下も成人では有用というデータはな