診療支援
診断

14 下血・下部消化管出血

血便の頻度

血便は人口の15%と高頻度で見られ,特に若年者に多いが,多くは医療機関を受診しない.

人口の15.5(13.6-17.4)%で直腸出血の報告あり.20-40歳では18.9%で,40歳以上の11.3%よりも多い.便秘〔OR=3.03(2.09-4.41)〕・下痢〔OR=1.90(1.25-2.84)〕は直腸出血に関連があり.1年間に診察を受けるのはこれらの患者のうち,13.9(9.6-19.1)%のみであった〔Am J Gastroenterol. 1998 Nov; 93(11): 2179-83〕との報告もある.

下血の出血部位の推定

吐血や黒色便・タール便は上部消化管出血を考える.黒色便は鉄剤でも起こるが,便潜血陽性となるのは稀である.

鮮血付着便は直腸〜肛門からの出血と考える.便器に血が散れば肛門からの出血の可能性が高い.粘血便は結腸炎症性疾患・腫瘍を示唆する.

大量鮮血便

この記事は医学書院IDユーザー(会員)限定です。登録すると続きをお読みいただけます。

ログイン
icon up
あなたは医療従事者ですか?