門脈血栓症,上腸間膜静脈血栓症の原因
●80%で凝固能亢進状態もしくは局所的な原因が同定される.
●局所的な原因として胆道感染,膵炎,虫垂炎などの消化管の炎症性疾患が重要である.
●肝硬変もリスク要因であるが,他に原因がない場合には肝細胞癌を否定する必要がある.
●80%で原因が見つかり,うち60%が血栓形成傾向で40%が局所因子とされる〔Hepatology. 2000 Mar; 31(3): 587-91〕.
●代償性肝硬変では門脈流うっ滞により0.6-16%の頻度で門脈血栓症が起こるが,非代償性肝硬変ではリスクは増大し,特に肝細胞癌合併症例では35%と高頻度となる〔Aliment Pharmacol Ther. 2005 Jan 1; 21(1): 1-9〕.
急性門脈血栓症,急性上腸間膜静脈血栓症
●腹痛や嘔気,下痢,下血で発症するが,腸管虚血に陥ることは少ない.
●Bacteroides fr