21　門脈血栓症・上腸間膜静脈血栓症

門脈血栓症，上腸間膜静脈血栓症の原因

●80％で凝固能亢進状態もしくは局所的な原因が同定される．

●局所的な原因として胆道感染，膵炎，虫垂炎などの消化管の炎症性疾患が重要である．

●肝硬変もリスク要因であるが，他に原因がない場合には肝細胞癌を否定する必要がある．

●80％で原因が見つかり，うち60％が血栓形成傾向で40％が局所因子とされる〔Hepatology. 2000 Mar; 31（3）: 587-91〕．

図

●代償性肝硬変では門脈流うっ滞により0.6-16％の頻度で門脈血栓症が起こるが，非代償性肝硬変ではリスクは増大し，特に肝細胞癌合併症例では35％と高頻度となる〔Aliment Pharmacol Ther. 2005 Jan 1; 21（1）: 1-9〕．

急性門脈血栓症，急性上腸間膜静脈血栓症

●腹痛や嘔気，下痢，下血で発症するが，腸管虚血に陥ることは少ない．

●Bacteroides fr

初出:ジェネラリストのための内科診断リファレンス 発行:2014年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：gir_00963-01_a003z0021）