診療支援
診断

3 安定狭心症

安定した間欠的な胸痛での冠動脈疾患の可能性

年齢,性別,狭心痛(胸骨下不快感,運動にて誘発,ニトロあるいは安静にて10分以内に改善)の3徴候だけでも狭心症の可能性は十分推定できる.

冠動脈疾患は高齢男性に多いが,30歳以上であればありうる.

狭心症のリスク要因

心筋梗塞の既往,喫煙,糖尿病,高コレステロール血症,高血圧症がリスク要因として重要である.

肥満であることや女性における家族歴はさほど重要ではない.

致死的冠動脈疾患の87-100%は少なくとも1つのリスクがあり,冠動脈疾患全体でも男性で80.6%,女性で84.6%にリスク要因がある〔JAMA. 2003 Aug 20; 290(7): 891-7/JAMA. 2003 Aug 20; 290(7): 898-904〕.

▶早発性(男性<55歳,女性<65歳)の冠動脈疾患の家族歴があれば,男性ではOR=2.0で有意差があるが,女性

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