急性冠動脈症候群

●言わずと知れた致死的胸痛の代表的疾患であるが，救急外来を受診したとしても2％は帰宅させられている．

●入院後24時間経過していても，血液検査・心電図検査のみでは4％が見落とされる．

図

●急性冠動脈症候群の2.1（1.1-3.1）％，不安定狭心症の2.3（1.3-3.2）％が救急外来から帰されている〔N Engl J Med. 2000 Apr 20; 342（16）: 1163-70〕．

●急性冠動脈症候群で入院した症例のうち，血液検査（CK，CK-MB，LDH）と心電図では12時間以内に異常が見られるのは77％で，24時間経過しても4（2-5）％の症例では異常が検出できない．この検査異常が見られなかった症例の56％では24時間以内に狭心痛が見られる〔Ann Intern Med. 1987 Feb; 106（2）: 181-6〕．

リスク要因

●高齢男性が典型的だが，急性冠動脈症

残り約7200文字

初出:ジェネラリストのための内科診断リファレンス発行:2014年2月

収載:医学書院 UNITAS（2024年10月18日　掲-ID：gir_00963-01_a005z0004）

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