たこつぼ心筋症

●急激なストレスにより大量にカテコラミンが放出された場合，カテコラミン受容体の多い心尖部の心筋は受容体のdown regulationを来す結果，動きが悪くなるため，心基部のみが動く“たこつぼ心筋症”が生じる．

●高齢女性に多いが，いかなる年齢にも起こりうる．

●broken heart syndromeと呼ばれるようにストレス下での発症状況が重要である．

●症状は胸痛・呼吸困難が多く，1/4の症例で心不全に至るが，原則として可逆性かつ予後は良好で，再発も少ない．

●心不全・肺水腫は23［0-46］％で生じるが，死亡率は1.1［0-7.7］％で，8-53日間で98.4％は完全に回復する．再発は2.8［0-15.4］％である〔Eur Heart J. 2006 Jul; 27（13）: 1523-9〕．

たこつぼ心筋症の心電図・採血所見

●おもに前胸部誘導でST上昇を認めることが多く，中