感染性心内膜炎の疫学

●左心系の弁が侵されることが多い（自然弁では特に僧帽弁，人工弁では特に大動脈弁が多い）が，静脈覚醒剤乱用患者では，右心系の感染性心内膜炎が多い．

●起因菌はStreptococcus viridans（緑色連鎖球菌）が最も多く，黄色ブドウ球菌，そして腸球菌が続く．

●人工弁では感染性心内膜炎は0.1-2.3％/人年で発症する〔Heart. 2001 May; 85（5）: 590-3〕．

感染性心内膜炎のリスク要因

●基礎疾患として弁膜症や先天性心疾患が3/4の症例で認められる．

●弁疾患手術歴と心内膜炎の既往がある場合はリスクが最も高いが，ペースメーカー留置が感染性心内膜炎の誘因となることは少ない．

●心雑音を聴取するだけではリスクはさほど高くはない．

●S. viridansの感染性心内膜炎の1％のみが歯科治療により起こっており，歯科治療よりも口腔内不衛生やアトピー性皮膚炎など