診療支援
診断

15 腹部大動脈瘤

腹部大動脈瘤(AAA)の大きさ

腹部大動脈の直径が3.0cm以上であればAAAと定義とされることが多い.

最も多い3cm台の大きさであれば,2-3年間は急激に増大することなく安全な可能性が高い.

4.0cm以上あれば6(3-12)か月間隔で経過観察していく必要がある.

5.0cm以上あれば年3%超の破裂のリスクがあり,手術が薦められる.

AAAの自然歴

▶AAAは平均して2.2mm/年の速度で拡大する.喫煙者は0.4mm/年だけ拡大するのが速い.女性,喫煙者,高血圧患者は破裂リスクが高いため注意を要する〔Br J Surg. 2012 May; 99(5): 655-65〕.

▶35mm,40mm,45mm,50mmの直径のAAAに対して36か月,24か月,12か月,3か月後の経過観察で直径が55mmとなっているのは1%以下である〔Circulation. 2004 Jul 6; 110(1

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