静脈血栓塞栓症の疫学

●静脈血栓塞栓症（VTE）は深部静脈血栓症（DVT）と肺塞栓（PE）に分類される．

●日本では欧米の1/10の頻度ともされていたが，人工関節置換術後のVTEは無症候性を含めると25-50％で欧米とあまり変わらないということが分かってきた．

●近位部深部静脈血栓症が80％と多いが，肺塞栓の合併が問題である．一方腓腹筋部の深部静脈血栓症では肺塞栓合併は稀である．

●症候性の近位部深部静脈血栓症の40-50％で無症候性肺塞栓を併発している．適切な治療を行うことで致死的な肺塞栓を1％以下にすることができる．

静脈血栓塞栓症のリスク要因

●90％の症例では最近のADL制限の既往がある．

●それ以外のリスク要因としては高齢，男性，妊婦，ホルモン療法，肥満，心不全，ネフローゼ症候群があげられるが，深部静脈血栓症を契機に発見されうる疾患として悪性腫瘍や先天性凝固阻害因子欠損症，抗リン脂質抗体症候群