肺塞栓症のリスク

●90％以上は下肢近位部深部静脈血栓からの塞栓症である．

●静脈血栓症の既往と，悪性腫瘍の存在，最近1か月のベッド上安静・手術がリスク要因として特に重要である．

●肺疾患・心血管系疾患の既往や喫煙歴があれば，肺塞栓症以外の心肺疾患の可能性が高くなる．

●肺塞栓症のリスク要因

肺塞栓症の病歴

●突然の呼吸困難が肺塞栓の診断に最も重要であるが，失神感，喀血，下肢腫脹（下肢深部静脈血栓症を示唆）も肺塞栓症の可能性を高くする．

●胸膜痛，微熱，胸水貯留から胸膜炎との鑑別が問題となることもある．

●65％が胸痛もしくは喀血で受診する．呼吸困難のみは22％で，8％は循環虚脱で受診する〔Chest. 1991 Sep; 100（3）: 598-603〕．

●カナダの救急外来を受診した胸膜痛患者の21％が肺塞栓症であったという報告がある〔Arch Intern Med. 1988 Apr; 148（4）