診療支援
診断

13 クッシング症候群

Cushing症候群の徴候

Cushing症候群で最も頻度の高い徴候は満月様顔貌や肥満であるが,いわゆる中心性肥満であり,四肢の皮下脂肪が少なく,赤色皮膚線条や皮下出血もよく見られることが単なる肥満患者やメタボリック症候群と異なる.

肥満・無月経・多毛症が見られることから多囊胞卵巣症候群との鑑別も重要である.

四肢近位筋の筋力低下や萎縮,精神症状,骨粗鬆症は合併症として重要である.

副腎偶発腫瘍における検索では,これらの徴候を伴わないpreclinical Cushing症候群の発見率が最近増えているが臨床的意義は未だ確立していない.

ホルモン非産生副腎腫瘍58例とCushing症候群8例の比較(n数が少ないため感度や特異度が100%と記載のある部分は解釈に注意を要する)

皮下組織が断裂を起こしたものが皮膚線条であるが,Cushing症候群では皮膚・皮下組織が萎縮するために,皮下の毛細

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