診療支援
診断

16 骨粗鬆症

骨粗鬆症の症候

高齢女性では非常に頻度が高い疾患である.

身長減高,猫背進行,残存歯<20本ならば骨粗鬆症の可能性を考える.

骨密度は30歳代でピークである.しばらくプラトーが続き,その後は年に1%ずつ低下するとされる.閉経後5-10年では倍のスピードで骨を失い,皮質骨の10-15%,海綿骨の25-30%を失う.

骨粗鬆症の予測

脊椎骨折のリスク

骨折の既往や家族歴がある場合,高齢,早期閉経,喫煙,飲酒,糖尿病などの慢性疾患や転倒のリスクがある場合は骨折の危険性が高い.

骨折のリスク

▶糖尿病は異化亢進や高血糖によるカルシウム利尿・骨基質劣化などが関与し骨粗鬆症のリスクと考えられている.また,チアゾリジン系薬物は骨密度を減少させ骨折を増やすことが示唆されている〔J Clin Endocrinol Metab. 2010 Feb; 95(2): 592-600〕.

▶アルコール依存症や糖尿

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