急性糸球体腎炎の診断

●A群連鎖球菌性咽頭炎の1-3週間後に発症するものが多いため小児に多いが成人でもありうる．

●糸球体障害のため乏尿，浮腫，高血圧を高頻度に認める．

●蛋白尿も血尿も高頻度で見られる．特に有棘赤血球・赤血球円柱や，1.5-2.0g/日以上の蛋白尿があれば糸球体腎炎の根拠となる．

●感染症後糸球体腎炎

▶A群連鎖球菌の咽頭炎の平均10日後，膿痂疹では平均2週間後に発症する．

▶咽頭培養は40-50％で陽性で，ASLOの感度が比較的高い（咽頭感染の場合90％，軟部組織感染で80％程度）．

▶頻度は低いが連鎖球菌以外にもブドウ球菌，肺炎球菌，Klebsiella，髄膜炎球菌，梅毒，Mycoplasma，Chlamydophila，ウイルス（風疹，麻疹，ムンプス，エコー，CMV，EBV）といった感染症の後でも急性糸球体腎炎を来す．

▶IgA腎症でも急性上気道炎・胃腸炎に遅れて血尿を呈しうるが，