慢性腎臓病

●慢性腎臓病（CKD）とは蛋白尿などの腎臓の障害，もしくは糸球体濾過量（GFR）＜60mL/分/1.73m²の腎機能低下が3か月以上持続するものである．

●慢性腎臓病は成人の2割近くで見られるとの報告もあるが，末期腎不全のみならず独立した心血管系疾患の発症リスク要因として重要である．

慢性腎不全の原因

●透析導入となるのは糖尿病性腎症，慢性糸球体腎炎，腎硬化症で8割近くを占める．

●糖尿病性腎症は5年以上の糖尿病罹患期間，糖尿病患者における0.5g/日以上の持続蛋白尿の病歴，糖尿病性網膜症の存在，あるいは腎不全の割に腎萎縮が比較的軽度であれば疑う．腎症発症後に血糖コントロールがよくなるため同時に高血糖がなくても否定はできない．

●慢性糸球体腎炎は，若年期からの蛋白尿がある場合，血尿やそれ以外の腎炎所見（赤血球円柱，顆粒円柱）がある場合に疑う．特に若年者ではIgA腎症，中年以降は膜性腎症