化膿性関節炎の病歴・身体所見

●免疫抑制状態や関節自体に問題（関節リウマチや人工関節があれば10倍のリスク）がある場合に，局所からの感染もしくは菌血症からの細菌の波及があると化膿性関節炎が起こりやすい．これらのリスクを全く認めないのは1/4の症例のみである．

●化膿性関節炎を考える場合には，感染性心内膜炎による血行性感染も念頭におく必要がある．

●罹患関節は膝関節が半数以上で，股関節，それ以外の大・中関節が続く．15％の症例では複数の関節が罹患する．

●頻度は2-10/10万人年程度とされる．

●化膿性関節炎の診断

●罹患関節

化膿性関節炎の検査所見

●関節液の白血球数≧5万/μLであれば化膿性関節炎の可能性が高い．

●関節液の白血球数＜2万/μL，関節液の糖＞血糖×2/3は化膿性関節炎の可能性を下げることができる．

●関節液グラム染色は半数で陽性となり，陽性ならば確定的である．

●関節液の培養は血液培養