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8 成人スティル病

成人Still病

多くは持続する高熱・関節痛・皮疹にて発症する.

サーモンピンク疹は診断に非常に有用だが,発熱時に一過性に見られるだけのことも多いため見逃されやすい.

咽頭痛,リンパ節腫脹,脾腫,肝障害があり伝染性単核球症と紛らわしいことも多いが,関節炎や漿膜炎を呈したり,好中球優位に白血球増多することが異なる.

関節症状は膝関節・手関節といった大〜中関節に加え,PIP関節やMCP関節も頻繁に障害される.

2/100万人年の頻度で性差はない.

成人Still病研究班による分類基準(山口基準)

▶大項目2項目以上かつ,総項目数5以上にて感度96.2%,特異度92.1%〔J Rheumatol. 1992 Mar; 19(3): 424-30〕.

□他にも診断基準があるが,この基準が感度に優れるとされる〔J Rheumatol. 1996 Mar; 23(3): 495-7/Eur J Int

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