サルコイドーシス

●サルコイドーシスは原因不明の多臓器疾患であり，その病理像は類上皮細胞肉芽腫を特徴とする．

●肺病変（特に肺門部リンパ節腫脹）が最も高頻度に認められる．

●全身反応を示す検査所見として①血清ACE活性高値，②両側肺門リンパ節腫脹，③ツベルクリン反応陰性，④ガリウムシンチグラフィにおける著明な集積所見，⑤気管支肺胞洗浄検査でリンパ球増加またはCD4/CD8比高値，⑥血清あるいは尿中Ca高値のうち2項目以上を認める〔日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会の診断基準2006〕．

●日本での推定有病率は8-9人/10万人とされる．

●サルコイドーシスによる障害臓器

図

サルコイドーシスによる肺病変

●胸部X線写真にて①両側肺門部リンパ節腫脹（BHL），②上肺野優位でびまん性の分布をとる粒状影・斑状影を主体とする肺野陰影，③気管支血管周囲間質の不規則陰影と肥厚，④（進行すると）上肺野を中心に肺野の