診療支援
診断

3 小球性貧血

小球性貧血の原因

鉄欠乏性貧血が最も多く,慢性疾患に伴う貧血,サラセミアが続く.

鉄欠乏性貧血の病歴・身体所見

異食症,restless leg症候群,舌乳頭萎縮,口角炎は鉄欠乏性貧血にしばしば合併する.

嚥下障害があればPlummer-Vinson症候群や食道癌を考える.

青色強膜は鉄欠乏性貧血の診断に有用である.

匙状爪があれば鉄欠乏性貧血を疑うが,診断特性についてはよく分かっていない.

異食症(氷や土壁を食するのが有名)は鉄欠乏性貧血の5-58%で見られる〔S Afr Med J. 2007 Nov; 97(11): 1069-71〕.

restless leg症候群はチロシンヒドロキシラーゼの補酵素である鉄が欠乏し,ドパミンが減少することで起こる.

Plummer-Vinson症候群は鉄欠乏性貧血に食道のwebと嚥下困難を合併した症候群であるが,現在では極めて稀である.

▶口角炎・舌乳

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