大球性貧血の原因

●MCV≧130flであればほぼ全例で巨赤芽球性貧血である．

●MCV＜120flであればアルコールなどによる肝疾患の可能性が最も高い．骨髄疾患，網状赤血球増多，薬剤も遭遇する頻度が高い原因である．

●骨髄疾患の中では高齢者の骨髄異形成症候群が最も一般的である．

●DNA合成障害

▶巨赤芽球性貧血（ビタミンB₁₂欠乏，葉酸欠乏）

▶薬剤（抗癌剤，メトトレキサート，抗HIV薬，ST合剤，サルファ剤，抗痙攣薬，硝酸薬，メトホルミン）

●骨髄疾患

▶骨髄異形成症候群（MDS）

▶急性骨髄性白血病（赤白血病），LGL白血病

▶鉄芽球性貧血（後天性，MDSの1つ）

▶再生不良性貧血

●網状赤血球が増加：溶血性貧血，急性失血後

▶網状赤血球のMCVは112［103-126］fl〔Blood. 1995 Feb 1; 85（3）: 818-23〕であり，MCVが120flを超えることは稀．

●脂質異常

▶肝疾患（