診療支援
診断

6 多発性骨髄腫

多発性骨髄腫の疫学

多発性骨髄腫は50歳以上に多い.

臓器障害(高Ca血症,溶骨性病変,貧血,腎障害)があり,M蛋白(血清もしくは尿中)が検出され,形質細胞の増加(骨髄中のモノクローナルな形質細胞増加もしくは形質細胞腫)を認めれば症候性の多発性骨髄腫と診断され,化学療法の適応となる.

多発性骨髄腫は10万人あたり5-7人で見られる〔Am Fam Physician. 2008 Oct 1; 78(7): 853-9〕.

悪性疾患の1%,血液系悪性疾患の13%を占める〔N Engl J Med. 2011 Mar 17; 364(11): 1046-60〕.

近年は多発性骨髄腫の34%が症候(高Ca血症,溶骨性病変,貧血,腎障害)を呈さない状態で発見される〔Eur J Cancer. 1991; 27(11): 1401-5〕.無症候性の多発性骨髄腫は治療を開始せずに密な経過観察を行う.

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