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2 伝染性単核球症

伝染性単核球症(IM)の原因

伝染性単核球症は思春期にEBウイルス(EBV)によって起こることが多いが,中高年ではサイトメガロウイルス(CMV)によるものが多い.

稀ではあるが急性HIV感染は見逃してはならない疾患であり,粘膜皮膚潰瘍,発熱48-72時間後の皮疹,下痢を伴えば特に疑う.

EBVによる伝染性単核球症は15-30歳に多く,咽頭炎の5-10%を占めるとされる.

▶思春期までに80-90%が無症候性〜非特異的症状にて罹患する.10%で思春期に初感染し4-6週間の潜伏期を経て伝染性単核球症を発症する.

▶唾液中のウイルスによる伝播からkissing diseaseとして知られる.

CMVによるIMはEBVよりも平均年齢が10歳ほど上で,高齢発症もある.

それ以外の伝染性単核球症の原因としてはToxoplasma,HHV-6,HHV-7,HIV,アデノウイルス,風疹ウイルス,単純ヘルペス

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