結核症のリスク

●日本は結核大国であり，遷延する呼吸器症状，リンパ節腫脹，不明熱では常に結核の可能性を考えねばならない．

●塗抹陽性の結核患者との接触歴があれば新規感染のリスクが高く，感染者の5％が2年間で結核を発症する．

●成人では感染から年余を経て発症する二次結核の頻度が高く，発症リスク（糖尿病，末期腎不全，アルコール依存症，癌，免疫抑制剤使用，HIV感染など）が重要である．

●結核の既往がある場合は1951年以降に6か月以上の治療歴があるかどうかが重要である．

●日本は毎年約3万人の結核症が新規発症している結核大国である．

●感染のリスク

●発症のリスク

▶結核感染者のうち5％は最初の2年間，残り5％はそれ以降に発症する〔日本胸部臨床．2000; 59（10）: 761-75〕．

▶HIV感染があれば発症は年間5-9％である〔Clin Infect Dis. 1996 Apr; 22（4）: 683