気管支喘息の疫学
●気管支喘息は人口の3-5%を占める高頻度の疾患である.
●小児喘息は特にダニなどに対するアトピー体質が関与し,小学校入学までに発症し,小学校を卒業する頃に改善することが多い.
●子供の喘息の15%は親の喫煙が原因とされ,受動喫煙の害を強調した両親への禁煙指導が肝要である.
●成人喘息は通年性アレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎,鼻茸の合併が多く,アスピリン喘息も多い.
●高齢者喘息は時として心不全や肺気腫と鑑別が困難なことと,アドヒアランス不良で死亡例が多いことが問題である.
●高齢者ではアドヒアランスが低いことが重症度と関連している〔Arch Intern Med. 2002 Aug 12-26; 162(15): 1761-8〕.
アスピリン喘息
●慢性鼻炎や鼻茸の合併症例,成人発症の喘息,重症な喘息ではアスピリン喘息の可能性を考える.
●NSAID内服後数時間以内に重篤な喘息発作を来す