肺癌の疫学

●肺癌は日本での罹患者は7万人，死亡者は6万人で悪性腫瘍の中ではそれぞれ第3位と第1位と重要な疾患である．

●高齢・男性・喫煙がリスクとして最も重要であるが，アスベスト曝露歴も確認する必要がある．

●肺癌の85％は喫煙で説明が可能である〔Am J Public Health. 1992 Jan; 82（1）: 37-40〕．

肺癌の病歴・身体所見

●呼吸器症状（血痰，咳，呼吸困難，胸痛），消耗症状（倦怠感，食欲低下，体重減少），ばち指が肺癌の症候として重要であるがいずれも感度が高いわけではない．

●腫瘍随伴症候群により多種多様の症候を呈することがあり，原因不明の神経筋疾患や電解質異常を契機に肺癌が見つかることもある．

●2年以内に呈した症候による肺癌の予測

●腫瘍随伴症候群

▶小細胞癌では神経筋関連の腫瘍随伴症候群が多く，辺縁系脳炎，亜急性小脳変性症，オプソクローヌス・ミオクローヌス症候群