診療支援
診断

14 顔面神経麻痺

顔面神経麻痺の症候

表情筋の障害で前額部の皺よせ不能,眼瞼閉鎖不全(以上末梢性のみ),鼻唇溝消失,口角下垂,流涎が出現する.

顔面・後耳介・咽頭の異常感覚や痛みは高頻度に見られる.

味覚障害,聴覚過敏,涙液分泌異常も認められることがある.

眼瞼閉鎖不全の徴候の1つとして眼裂が閉鎖しなくても眼瞼を閉じようとすると眼球が上転するBell現象が見られる.眼瞼閉鎖不全に加え涙液が減少することで角膜炎を来しやすい.

麻痺側の舌前方2/3の味覚消失・唾液分泌障害(鼓索神経の障害),聴覚過敏(アブミ骨筋への分枝障害),涙腺分泌障害が見られることがある.

▶涙液は基礎分泌が減少していても,刺激への反射性分泌は残存し,眼瞼運動異常により涙管へ正常に涙液が排出されないため,涙液が増加していると感じることが多い.

顔面神経麻痺の原因

楽しくて反射的に笑うときには麻痺が改善する場合(随意運動と情動による運動では関与

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