産婦人科的な急性腹症

●女性の下腹部痛では骨盤炎症性疾患（PID），子宮外（異所性）妊娠，卵巣出血，卵巣囊腫茎捻転の4つを考えなければならない．

妊娠の診断

●“女性をみたら妊娠を疑え”はやはり格言である．

●「妊娠の可能性はありますか？」と質問するのではなく，月経歴（最終正常月経開始日）と性交渉歴（や避妊方法）を聴取すべきである．

●妊娠反応は妊娠4-5週で陽性化，経腟エコーでは妊娠5週で胎囊を検出，妊娠6週で胎児心拍の確認が可能となる．

●妊娠の可能性

▶475（370-625）人に1人が妊娠を否定していても妊娠している〔BMJ. 2002 Feb 23; 324（7335）: 458〕．

▶19歳以下での出産を若年出産，35歳以上での出産を高齢出産とするが，これらは特別珍しいものではない．

●病歴による妊娠の診断

▶規則正しく月経が来ていることと，その出血パターンがいつも通りかを確認する．着床に関連し