外ヘルニア
◉男性の鼠径部や陰囊の膨隆で発症する鼠径ヘルニアが最も多いが,それ以外にもさまざまな腹部ヘルニアが存在する.
◉腸閉塞や下腹部痛に対しては,ヘルニアを考え腹壁・鼠径・大腿部の診察を行う.
●外ヘルニアの内訳(米国における手術症例)図
▶鼠径ヘルニアのうち60.5%が外鼠径ヘルニアである〔Br J Surg. 2005 Dec;92(12):1553-8. PMID:16187268▶〕.
●外ヘルニア症例の性別・年齢(手術症例)
▶男性では鼠径ヘルニアが多いが,女性では大腿ヘルニア,臍ヘルニア,腹壁瘢痕ヘルニアなど種々のヘルニアがみられる.図
▶臍ヘルニアは女性に最大5:1で多いが、嵌頓症例は男性で多いために手術症例に限れば男性に多い〔JRSM Short Rep. 2011 Jan 19;2(1):5. PMID:21286228▶〕。
鼠径部のヘルニア
◉立位に加え咳やValsalva手技に