16　結核性腹膜炎・癌性腹膜炎

結核性腹膜炎

◉腹水ADA≧30-40U/Lが診断特性に優れる．

◉抗酸菌培養，遺伝子検査の感度は低いが，特異的な検査であり，薬剤耐性を知るうえでも重要である．

◉大網辺縁造影（omental rim sign），平滑な腹膜肥厚，腸間膜結節，リンパ節壊死，リンパ節石灰化は癌性腹膜炎よりも結核性腹膜炎を示唆する．

●結核性腹膜炎の所見図

▶腹水LDHは癌性腹膜炎のほうがより高値となりやすく，結核性腹膜炎では糖低値を認めやすい〔Singapore Med J. 2007

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初出:ジェネラリストのための内科診断リファレンス 第2版 発行:2024年4月

収載:医学書院 UNITAS（2026年5月7日　掲-ID：gir_05237-02_a004z0016）