急性腎炎症候群

◉急性に血尿，浮腫，高血圧を呈する疾患群の総称である．

◉原因としては予後が良好な感染後糸球体腎炎によるものが多いが，急速進行性糸球体腎炎（RPGN）や長期予後が不良な慢性糸球体腎炎との鑑別が重要である．

◉補体，ANCA，抗糸球体基底膜抗体，抗核抗体，HBs抗原，HCV抗体，クリオグロブリン，場合によってはASO，IgA，血液培養が鑑別に有用である．

●急性腎炎症候群の鑑別図図

IgA血管炎（紫斑病性腎炎）（指定難病224）；厚生労働省作成の診断基準等図

https://www.nanbyou.or.jp/entry/4658▶

●腎病理による鑑別

▶感染後糸球体腎炎では管内の著明な細胞浸潤を認める．半月体を呈することもある．免疫染色ではメサンギウム領域および係蹄壁へのIgGおよびC3の沈着がびまん性・顆粒状にみられる．電子顕微鏡では上皮下の沈着物（ハンプ）が特徴的である．図

▶ループス腎