腎囊胞

◉腎囊胞は中高年で高頻度に認められる．

◉薄く平滑な囊胞壁，内部均一，単房性であれば単純性腎囊胞であり，それ以上の検査は不要である．

◉囊胞壁や中隔に造影効果を伴う結節・肥厚・不整がある場合は，悪性腫瘍の可能性が高い．

◉両側の腎臓に各々3-5個以上の囊胞を認める場合は，常染色体顕性（優性）多発性囊胞腎（ADPKD）を考える．

●検診における超音波検査での腎囊胞の検出率（n＝14,314）図

●腎囊胞性病変に対するBosniak分類（2019）図

●常染色体顕性（優性）多発性囊胞腎（ADPKD）

▶遺伝性腎疾患のなかでは最も頻度の高い疾患である．

▶ADPKDにおける所見頻度図

◆腎腫大による慢性疼痛を呈することもあれば，囊胞出血や感染，尿路結石により急性疼痛を呈することもある．

▶加齢とともに囊胞が両腎に増加し，進行性に腎機能が低下，60歳までに約半数が末期腎不全に至る．

◆ADPKDに対する超音波検査