痛風の臨床所見

◉大酒家や肥満体型の中年男性において，24時間以内にピークに達し，2週間以内に消失する第1中足趾節（MTP）関節炎が，痛風の典型例である．

◉耳介や関節伸側・手指などに認める痛風結節は診断的価値がある．

◉高齢者では腎障害や利尿剤投与を誘因として，男女ともに手指関節を含む多発関節炎で発症し，関節リウマチとの鑑別を要することがある．

●日本での痛風と高尿酸血症（＞7.0mg/dL）の有病率図

●痛風のリスク要因図

▶酒類のなかではプリン体が豊富なビール｛OR 3.10（1.85-5.21）｝でリスクが高いが，ワインやリキュールは有意なリスク要因ではない〔Arch Intern Med. 2010 Jul 12；170（13）：1120-6. PMID：20625017▶〕．

●痛風の診断図

▶尿酸結晶は温度が下がると析出しやすくなるため〔Arthritis Rheum. 1972 Mar-A