レジオネラ肺炎

◉市中肺炎の1％を占めるが，重症肺炎では鑑別の上位にあがる．

◉2-10日前の感染源となる水回り（温泉・24時間風呂・加湿器など），腐葉土への曝露を確認する．

◉喫煙者や大量飲酒者に多いが，その他の肺炎と比較すると基礎疾患がない患者にも起こりやすい．

◉高熱を呈しやすいが，呼吸器症状は乏しい傾向にある．

◉意識障害，下痢，低ナトリウム血症，横紋筋融解症を伴いやすい．

◉βラクタム剤が無効であればさらに疑いは強くなる．

●レジオネラ症はポンティアック熱とレジオネラ肺炎に分けられる．ポンティアック熱はインフルエンザ様症状（発熱・頭痛・咽頭痛・筋肉痛・関節痛）を呈するが，5-7日以内で自然回復する疾患である．肺炎は呈さない．

●レジオネラ症は感染症法上の4類感染症に分類されており，診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届け出る必要がある．

●レジオネラ肺炎の診断（その他の肺炎との比較）図図