原発性自然気胸

◉10代後半～20代の男性に多い．

◉喫煙はリスク要因であり，約30％で起こる再発を禁煙により減らすことができる．

●外傷性や医原性ではないものを自然気胸とよぶ．自然気胸のうち臨床的に肺疾患（ブラやブレブは除く）が存在しない患者に起こるものを原発性自然気胸とよぶ．

●原発性自然気胸の疫学（n＝3,156）図

●喫煙との関連図

●再発率

▶原発性自然気胸の再発率は32（27-37）％である〔Eur Respir J. 2018 Sep 6；52（3）：1800864. PMID：30002105▶（メタ解析）〕．

▶喫煙者では呼吸細気管支炎を介し再発率が高い．図

続発性自然気胸

◉続発性自然気胸の原因としては肺気腫が多いが，肺癌，感染症（ニューモシスチス肺炎，結核，細菌性肺炎），間質性肺炎，囊胞性肺疾患，異所性子宮内膜症なども原因となる．

●続発性自然気胸の基礎疾患（n＝168）図

▶CTで肺気腫様