アルツハイマー型認知症と血管性認知症

◉アルツハイマー型認知症と血管性認知症が認知症の二大疾患である．

◉アルツハイマー型認知症は最も多く，MRIやSPECTによる内側側頭葉の萎縮・血流低下が補助診断に有用である．

◉急激な発症，動揺性変化，脳卒中の既往，局所神経症候は血管性認知症の可能性を高くする．

●日本における認知症の原因疾患（n＝80,442）図

●アルツハイマー型認知症（AD）

▶近時記憶の障害が緩徐に進行する．見当識障害，遂行機能障害，視空間障害，無気力，うつ症状，病識低下，取り繕い反応を伴いうる．物盗られ妄想，構成障害（図の模写や模倣ができない），地誌的失見当識（道に迷う）も重要である．

◆ロゴペニック型失語（語想起や復唱の障害）を伴うことがある〔Brain. 2013 Nov；136（Pt 11）：3474-88. PMID：24108322▶〕．

▶検査所見

◆CTやMRIでは内側側頭葉，