Wernicke脳症の臨床所見

◉古典的三徴〔意識障害，眼球運動障害（外眼筋麻痺，眼振，前庭眼球反射消失），小脳失調〕は揃わないことのほうが多い．

◉食事不摂生，眼球運動障害，小脳失調，意識障害のうち2つ以上を満たせばWernicke脳症を疑うべきである．

◉末梢神経障害，高心拍出性心不全を伴うこともある．

●Wernicke脳症の疫学

▶アルコール性は中年男性に多いが，若年女性では妊娠悪阻や過剰な食事制限による発症が多い．図

▶上部消化管手術後，尿中排泄を促進する利尿剤投与〔Am J Med. 1991 Aug；91（2）：151-5. PMID：1867241▶〕，代謝が亢進する甲状腺中毒症〔J Gen Intern Med. 2008 Jan；23（1）：106-9. PMID：18026802▶〕もリスク要因である．

●アルコール性Wernicke脳症の臨床所見図

●非アルコール性のWernick

関連リンク

ジェネラリストのための内科診断リファレンス第2版／7　急性前庭症候群
治療薬マニュアル2025／チアミン塩化物塩酸塩《メタボリン》
治療薬マニュアル2025／ブドウ糖《ブドウ糖　ブドウ糖》
今日の治療指針2025年版／ビタミンB1欠乏症（脚気心を含む）
ジェネラリストのための内科診断リファレンス第2版／5　可逆かもしれない認知症
臨床検査データブック 2025-2026／ビタミンB1欠乏症
急性中毒診療レジデントマニュアル第2版／19　遅発性脳症と低体温
新臨床内科学第10版／（5）ビタミンB1欠乏症
今日の診断指針第9版／ビタミン欠乏症(Wernicke脳症およびビタミンB12欠乏症)
今日の精神疾患治療指針第2版／ウェルニッケ-コルサコフ症候群
今日の小児治療指針第17版／果糖（フルクトース）代謝異常症
今日の小児治療指針第17版／ホモシスチン尿症
今日の小児治療指針第17版／Niemann-Pick病