慢性硬膜下血腫の症候

◉脳萎縮により架橋静脈が伸展されている状態で，転倒などの軽微な外傷を契機に出血することが多いため，高齢者やアルコール使用障害患者に多い．

◉亜急性に進行する意識障害，頭蓋内圧亢進症状（頭痛・嘔吐），神経巣症状（歩行障害・片麻痺）で発症することが多いが，これらがすべて揃うことはむしろ少なく，1つでもあれば疑わなければならない．

●手術を受けた慢性硬膜下血腫の頻度（2012-2014年，n＝2,080）図

●慢性硬膜下血腫の臨床所見図

▶両側性の場合は，片麻痺を認めることが少ない〔Int J Surg. 2013；11（7）：544-8. PMID：23707986▶〕．

▶頭蓋内腫瘤の検出において聴性打診〔座位で前頭洞よりも上部を打診し，左右の頭蓋にて聴診する．打診にて濁音で，減弱していれば腫瘤（血腫）があると判断する〕が有用との報告があるが，慢性硬膜下血腫は2例しか含まれていない