末梢神経障害

◉末梢神経障害はその分布から単神経障害，多発単神経障害，多発神経障害に分類する．

●末梢神経障害の分類図図

●末梢神経障害の頻度（対数表示としていることに注意）

▶末梢神経障害全体での有病率は一般人口の2-7％である．図

多発神経障害の原因

◉多発神経障害の原因は多数あるが，最も多い原因は糖尿病で，ついでアルコール多飲である．

◉ビタミンB群欠乏症は治療反応性が期待されるため，常に鑑別に加えるべきである．

◉比較的稀であるが重大な疾患として，血管炎，ギラン・バレー症候群，悪性腫瘍，M蛋白血症（☞H-12「形質細胞腫瘍・多発性骨髄腫」→）などがある．

◉特に急性～亜急性の発症，非対称性，length-dependentではない，運動障害優位，顕著な自律神経障害を認める場合は，原因追究の必要性が高い．

●多発神経障害の原因図

●日～週単位で進行する急性発症であれば血管炎，ギラン・バレー症候群を考える．