椎体骨折

◉高齢者では外傷がなくても椎体骨折を来す可能性がある．特に女性やステロイド使用者はリスクが高い．

◉脊椎叩打痛の有無や仰臥位が可能かどうかは，椎体骨折の診断に有用である．

◉急性期の椎体骨折であることの判断や，悪性腫瘍や脊椎炎との鑑別にはMRIが有用である．

●急性腰痛症における椎体骨折の臨床診断図

▶側腹部～腹部に放散痛を67％で認め，胸痛や腹痛が主訴となることもある〔Br J Rheumatol. 1991 Dec；30（6）：418-21. PMID：1836154▶〕．

▶疼痛は2週間～3か月継続するのが典型的である〔Clin Rheumatol. 1989 Jun；8 Suppl 2：66-9. PMID：2758779▶〕．

●椎体骨折の画像診断

▶X線写真による急性の椎体骨折の診断（MRIとの比較）図

◆椎体骨折が臨床的に診断されているのは33％のみであり〔Am J Med. 199