産婦人科的な急性腹症

◉女性の産婦人科的下腹部痛では骨盤内炎症性疾患（PID），異所性妊娠，卵巣出血，卵巣捻転の4つを考えなければならない．

●婦人科急性腹症の内訳（n＝1,509）図

●流産

▶母体外では生存できない週数での胎児逸出を指し，日本では妊娠22週未満と定義されている．

▶妊娠のうち流産の頻度は15.3（12.5-18.7）％である．過去に流産を1回経験した女性の有病率は10.8％，2回の流産は1.9％，3回以上の流産は0.7％である．流産のリスクは，流産歴のない女性で最も低く（11％），流産が1回増えるごとに約10％増加し，過去に3回以上流産した女性では42％に達する．また流産のリスクは20歳台の女性で最も低く（12％），45歳以上の女性では65％に達する．喫煙1本/日あたり相対リスクが1％増加する．染色体異常は出生児の1％未満で認められるが，流産では60％に達する．妊娠が8週に達する