付属器捻転（卵巣捻転）

◉若年女性に急激で嘔気を伴う激しい片側の腹部～腰痛として発症することが多いが，腹膜刺激徴候は認めにくい．

◉画像検査では卵巣腫瘤に加え，付属器の捻れを確認する．卵巣の血流低下の感度は高くはないため，捻転に伴う静脈うっ滞所見や卵巣と子宮の位置異常にも注目する．

●付属器捻転の原因となった卵巣腫瘤の内訳（n＝483）図

●付属器捻転の臨床所見（n＝315）図

●付属器捻転の部位

▶卵巣のみが捻転しているのは45.7％，卵巣と卵管が捻転しているのが35.8％，卵管のみが捻転しているのが9.3％，傍卵巣囊腫が捻転しているのは9.3％である〔Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Dec；56（6）：934-43. PMID：31975482▶〕．卵巣捻転という用語のほうが広く用いられているが，付属器捻転とよぶほうが正確である．

▶S状結腸によって回転が制限される左