露光部に多い疾患 | 医学書院

【露光部に多い疾患とは】日光による病的な反応によって生じる疾患群，すなわち「光線過敏症」「日光曝露によって増悪する皮膚疾患」に加えて「日光による生理的な反応によって生じる皮膚疾患」が含まれる．①光線過敏症：「健常人に照射されても，何ら皮膚に異常を呈さない光照射で，照射部位に異常な反応を呈する疾患」と定義される．太陽光線によって起こる皮膚障害が，有意に少ない量で生じたり，通常とは質的に異なる反応が生じる場合に「光線過敏症」ととらえる．日焼けは日光曝露によって誰にでも生じる生理的な反応であり，健常人でも半日海辺で日光浴をすれば水疱が生じうるが，それは露光部に生じる「日光皮膚炎」であり「光線過敏症」とはいわない．一方，5分ほどの日光曝露で水疱形成を伴う高度の炎症をきたせば，光線過敏症の範疇に分類される．また，健常人では痒みは生じないのに，光が当たると痒いと感じたりするのも「光線過敏症」の症状の表現型の1つである．このように，「光線過敏症」は光に対して量的に，あるいは質的に健常者とは異なる反応を示す病態を指し，表1-27図に示す通り，先天性のものから後天性のものまで，また，アレルギー性のもの，代謝性のもの，と多くの疾患が含まれる．②日光曝露によって増悪する皮膚疾患：日光曝露により原疾患の一症状である皮疹が増強したり，時には全身の病勢も悪化したりするような疾患がこれに含まれる．③日光による生理的な反応によって生じる皮膚疾患：日光の急性曝露によって生じる「日光皮膚炎」と，慢性曝露によって生じる光老化に伴う疾患があり，後者には，老人性色素斑(日光黒子)，項部菱型皮膚に加え，後述する日光の関与する良性・悪性皮膚腫瘍が含まれる．

【露光部に多い疾患をみたら】次の病態・疾患に留意する．①光線過敏症：光線過敏症(表1-27)図のなかのどの疾患かを症状，日光曝露とのタイミング，作用波長などを勘案しな